Co je to periodontitis? Příčiny, příznaky a jak to zastavit

Periodontitis není jen zánět dásní - je to postupná, ale nevratná destrukce tkání, které udržují váš zub v čelisti. Mnoho lidí si myslí, že krvácení dásní je normální, když si čistí zuby. To není pravda. Když se zánět dostane hlouběji než jen na povrch dásní, začne ničit kost, vaziva a zubní obal - a to je periodontitis.

Co se vlastně děje pod dásněmi?

Když se nečistíte dostatečně, sbírá se na zubech tenká vrstva bakterií - zubní plak. Pokud ho neodstraníte během 2-3 dnů, ztuhne a přemění se na zubní kámen. Ten už si nemůžete odstranit sami, ani nejlepší kartáček. Zubní kámen je jako hrubý povrch, na kterém se přichytávají další bakterie. Ty se dostávají pod dásně a začínají ničit tkáně kolem kořene zubu.

Na začátku to vypadá jako mírné krvácení při čištění. Pak se dásně začnou stahovat - zuby se zdají delší, mezi nimi se objeví mezery. Často se objevuje zápach z úst, i když si čistíte zuby každý den. Až přijde chvíle, kdy zub začne být pohyblivý. To je pozdní fáze. V této fázi už kost kolem zubu není jen poškozená - je ztracena. A když kost zmizí, zub nemá, na čem držet.

Proč se to děje právě vám?

Periodontitis se nevyvine jen kvůli špatné hygieně. I když se čistíte každý den, můžete být v riziku, pokud:

• Máte diabet - zvýšená hladina cukru v krvi zhoršuje schopnost těla bojovat s infekcemi.
• Kouříte - nikotin způsobuje zúžení cév v dásních, takže tělo nemůže dostatečně doručit imunitní buňky k místu zánětu.
• Máte genetickou predispozici - někteří lidé mají vrozeně slabší odpornost proti bakteriím v ústech.
• Pijete hodně sladkých nápojů nebo jíte často sladké potraviny - bakterie si to užívají.
• Máte autoimunitní onemocnění nebo užíváte léky, které způsobují sucho v ústech.

Ve věku 35-44 let už téměř každý druhý Čech má nějakou formu periodontitidy. A většina z nich o tom ani neví. Nebo si myslí, že „to je jen zánět dásní“ a čeká, že to samo zmizí.

Co se stane, když to necháte být?

Periodontitis není jen otázka ztraceného zubu. Je to systémová infekce. Bakterie z úst se dostávají do krevního oběhu a mohou přispívat k:

• Zvýšenému riziku srdečních onemocnění - infekce z dásní může způsobit zánět cév.
• Zhoršení diabetu - tělo potřebuje více energie na boj s infekcí, takže cukr v krvi je těžší ovládat.
• Předčasnému porodu - u těhotných žen je riziko porodu předčasně o 70 % vyšší, pokud mají závažnou periodontitidu.
• Zvýšenému riziku demence - některé studie ukazují, že bakterie z periodontitidy se mohou dostávat do mozku a přispívat k poškozování nervových buněk.

Není to jen o zubech. Je to o celém vašem těle.

Co můžete dělat, když už to máte?

Nejde o to, zda máte periodontitis - jde o to, v jaké fázi. Pokud je to na začátku, můžete to zastavit. Pokud je to pokročilé, můžete zastavit další poškozování - ale ztracenou kost už nevrátíte.

První krok je profesionální čištění. To není jen „odstranění zubního kamene“. Je to hluboké čištění pod dásněmi - tzv. skalpování a vyhlazování kořenů. Všechny bakterie, zubní kámen a infikované tkáně jsou odstraněny pod dásněmi. To se dělá v několika sezeních, obvykle pod lokální anestézií. Je to bezbolestné, když to dělá zkušený stomatolog.

Potom přijde údržba. Každé tři měsíce potřebujete kontrolu a profesionální čištění. Ne každých šest měsíců - každé tři. Proč? Protože u pacientů s periodontitidou se zubní kámen začíná opět tvořit už za 8-10 týdnů. Pokud to necháte, zánět se vrátí.

Domácí péče je stejně důležitá. Nepostačí jen kartáček. Potřebujete:

• Mezizubní kartáčky - menší než obyčejný kartáček, vhodné do mezer mezi zuby.
• Mezizubní nit - pokud máte úzké mezery, ale nejsou tam mezizubní kartáčky.
• Ústní vodu s chlorhexidinem - na krátkou dobu, když je zánět aktivní. Nepoužívejte ji déle než 2 týdny po sobě - může zbarvit zuby.

Nikdy nezapomeňte: čištění zubů neznamená jen kartáček. To je jen první krok. Skutečná ochrana je v odstranění bakterií mezi zuby a pod dásněmi.

Když už zub ztratíte - co dál?

Nejde o to, jestli si můžete dovolit zubní náhradu. Jde o to, co se stane, když ho nebudete mít.

Když ztratíte zub, čelist začne mizet. Kost se začne resorbovat - tělo ji „považuje“ za nepotřebnou. Za pár let se změní tvář - oči se zdají hlubší, ústa se zatáhnou, vzniká „starší“ výraz. A když ztratíte více zubů, začnete jíst jen měkké potraviny. To ovlivňuje výživu, trávení, celkové zdraví.

Zubní náhrady - mosty, protézy, implantáty - nejsou jen estetická řešení. Jsou léčebnými nástroji. Implantát nejen nahrazuje zub - stimuluje kost a zabraňuje jejímu mizení. Je to jediná možnost, jak zachovat strukturu čelisti na dlouhý termín.

Nechte si vypracovat plán. Nejde o to, kolik stojí implantát. Jde o to, kolik stojí nečinnost.

Co dělat, když jste v riziku?

Nečekáte, až vás něco začne bolet. Kontrolu u stomatologa dělejte každých šest měsíců - a vždycky požádejte o periodontální vyšetření. To je jednoduché: stomatolog změří hloubku zubních kapslí pomocí malého měřítka. Pokud je hloubka více než 3 mm, je to varovný signál. Pokud je 5 mm a víc, znamená to, že je tam ztráta kosti.

Nezapomeňte na záznam. Pokud vás někdy někdo zeptá, jestli máte periodontitidu, mějte odpověď. Většina lidí si neuvědomuje, že je to nemoc, kterou lze zastavit - ale jen pokud ji časem rozpoznáte.

Je periodontitis vyléčitelná?

Ano - ale jen na začátku. Pokud se zastavíte na první fázi, můžete mít zuby celý život. Pokud se dostanete do pokročilé fáze, můžete zastavit zhoršování - ale nevrátíte ztracenou kost. To je důvod, proč je důležité dělat kontrolu, i když nic nebojí.

Periodontitis je jako kouření - nevidíte důsledky hned. Ale když je vidíte, je už pozdě. Nečekáte, až vás něco začne bolet. Čistíte zuby, protože chcete mít zuby. A kontrolu děláte, protože chcete mít zuby i za 20 let.